BP：テレワークなど働き方が多様化している中で、座りすぎなどの健康被害がよく話題にあがっていますが、これは精神面の健康にも起こりますか？

尾林 誉史先生（以下、尾林先生）：昔から心身一如と言いますが、「身体の健康が保てない方は心の状態も不安定である」という印象を受けます。 コロナ禍により、リモートワークが増えたことで、人と人とが物理的に接触することが減りました。それによって「心」自体も従来のコミュニケーションが取れなくなり、心の水位が落ちたと思います。

また身体的にも外出が減り、明らかに運動しなくなりました。改めて心と身体は密接につながっていると感じています。

BP：コロナ禍の前後で訪れる患者さまの症状に変化はありますか？

尾林先生：コロナ禍の以前ですと「うつ」という症状を訴える方が多くいらっしゃいました。抑うつ症状というものになります。 ビジネスパーソンだと「業務に集中できない」「頭が働かない感じがする」とか、「朝起きて仕事に向かう意欲が全く湧かない」などの症状です。

コロナ禍の以降は、「うつ」が「不安」に切り替わりました。もちろん抑うつ症状にも不安感は入るのですが、「不安」だけを抱えている人は「うつ」とイコールではありません。「不安」というのは「うつ」のパーツの一つです。診断の際に「この方は不安を訴えて来院されたが『うつ』状態かもしれない」というケースもあります。

それと不安障害という病気もあります。何をするにしても不安になってしまったり、昔対人恐怖症やあがり症と呼ばれていた症状も不安障害の一つになります。

コロナは「5類」に移行したとはいえ、全く読めない時期が長かったので、「この先行きに対しての不安」や「会社や自分がどうなるのか」と不安を訴える方がすごく多かった。今振り返るとそういう印象がありますね。

BP：集中力の欠如や先生がご指摘された「常に不安である」といった症状は、コロナウイルスの後遺症としても取り上げられていますが、そこに関係性はあるのでしょうか？

尾林先生：実は、コロナウイルスの後遺症と従来の精神医学の枠組みの中で整理されている精神症状の関係は、まだ議論ができていません。

「ブレインフォグ」という言葉も流行しましたが、考えることや集中するのが難しいといった症状を訴えて、「コロナウイルス後遺症なんでしょうか」と、来院される方も少数いました。脳の働きというと精神科が近いように感じますが、脳自体が感染症という明らかな原因で機能低下している可能性を考えると、精神科だけで考えるべき症状なのかというのは現時点での判定は難しいかなと思います。